Henkilötiedot tilausta varten

Etunimet:

Sukunimi:

Entiset sukunimet:

Henkilötunnus tai syntymäaika:

Syntymäkunta:

Jos kuollut, kuolinaika:

Muuttanut

Euran seurakuntaan
Hinnerjoen seurakuntaan
Honkilahden seurakuntaan
Kiukaisten seurakuntaan

tai pois seurakunnasta (esim. 20.5.2005):

Puolison/puolisoiden nimi/nimet:

Vanhempien nimet:

Käyttötarkoitus:

Tilattava määrä:
kappaletta

Lisätietoja:

Tilaajan tiedot

Nimi: (vaaditaan)

Puhelin arkipäivisin:

Sähköposti:

Lähiosoite: (vaaditaan)

Postinumero ja -toimipaikka: (vaaditaan)

Lähettämällä tilauksen vahvistat katsoneesi virkatodistuksen maksut.